L'échelle de Glasgow ou comment savoir si une personne est dans le coma
Quels tests faut-il faire pour savoir si une personne est dans le coma et si ce coma est profond ?
L'échelle de Glasgow, ou Glasgow coma scale en anglais – traduisez par « score de Glasgow » – est, comme son nom l'indique, une échelle déterminant l'état d'un patient suivant le score réalisé par celui-ci.
On peut l'établir en fonction du résultat de trois stimulus :
L'ouverture des yeux :
- Immédiate (4)
- Sur ordre (3)
- À la douleur (2)
- Absente (1).
Réponse motrice :
- Obéit à des ordres donnés (6)
- Localisée (5)
- Mouvement de retrait (4)
- Flexion anormale (3)
- Réponse en extension (2)
- Nulle (1).
Réponse verbale :
- Orientée (5)
- Confuse (4)
- Inappropriée (3)
- Sons incompréhensibles (2)
- Absente (1).
On calcule l'échelle de Glasgow en additionnant les chiffre correspondant à la réponse à chaque stimulus. Petit résumé des scores possibles :
- À 15, tout va bien ;
- entre 10 et 14, vous êtes en coma léger ou somnolence ;
- de 9 à 7 vous êtes en coma lourd ;
- Entre 3 et 6, vous êtes en coma profond.
Les causes d'un score de Glasgow inférieur à 15 sont multiples et vont de la simple hypoglycémie au traumatisme crânien, en passant par l'hémorragie interne et le cancer.
Testons vos connaissances : après un accident de scooter, sans casque naturellement, les pompiers viennent pour m'emmener à l'hôpital. Mais avant, ils doivent savoir dans quel état je suis pour m'emmener au service approprié. Pour cela, ils vont calculer mon score de Glasgow. J'ouvre les yeux « à la douleur », j'ai une « flexion anormale » et ma réponse verbale est « confuse » :
Question | Réponse |
---|---|
(passez votre souris sur une question pour afficher la réponse) | |
Dans quel état suis-je ? | J'ai 9 points, c'est donc un coma lourd. |
Quelle conclusion peut-on en tirer ? | Il faut toujours mettre un casque lorsque l'on utilise un véhicule à deux roues ! |